Лечение ЭД у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Лечение ЭД у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
  • Для стандартизации врачебного подхода к проблеме сексуальной активности и сердечного риска на международной конференции, проводившейся в Принстонском университете (1999), были разработаны рекомендации по лечению сексуальной дисфункции у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Согласно «Принстонскому консенсусу» больных разделяют на группы низкого, среднего и высокого риска.
  • В случае низкой степени риска возобновление сексуальной активности или лечение сексуальной дисфункции считают безопасным, при среднем риске перед возобновлением сексуальной активности необходимо дополнительное обследование, при высоком — коррекция сердечно-сосудистого заболевания.

Низкий риск: Алгоритм определения риска сексуальной активности при сердечно-сосудистых заболеваниях («Принстонский консенсус»)

  1. Отсутствие симптомов (<3факторов риска ИБС), контролируемая АГ, состояние после успешной коронарной реваскуляризации, неосложненный инфаркт миокарда (давность >6-8 нед.), легкое клапанное поражение, НК I ФК по NYHA
  2. Сексуальные отношения или лечение сексуальных нарушений возможны; переоценку проводят регулярно 1 раз в 6—12 мес.         

Средний риск:

  1. >3 факторов риска ИБС, стенокардия напряжения высокого ФК, инфаркт миокарда давностью от 2 до 6 нед., НК II ФК по NYHA, внесердечные проявления атеросклероза (цереброваскулярная патология, поражение сосудов конечностей и т.д.)
  2. Требуется проведение ЭКГ-пробы с нагрузкой и Эхо К Г, на основании которых пациента относят к группе высокого или низкого риска

Высокий риск:

  1. Нестабильная или рефрактерная к терапии стенокардия, неконтролируемая АГ, НК III— IV ФК по NYHA, инфаркт миокарда или инсульт давностью менее 2 нед., жизнеугрожающие аритмии, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелое клапанное поражение
  2. Сексуальные отношения или лечение сексуальной дисфункции откладывают до стабилизации состояния.     

РЕЗЮМЕ:

  1. чтобы облегчить лечение ЭД у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, разработаны специальные рекомендации, согласно которым больных разделяют на группы высокого, среднего и низкого риска;
  2. большинство пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, относятся к группе низкого риска (80%);
  3. пациенты, относящиеся к группе высокого риска, могут, пройдя курс лечения, «перейти» в группу низкого риска, и после этого им может быть разрешено лечение ЭД.
  4. После полного обследования больные ЭД могут принимать P-Force Fort, Cenforce Soft 100, Malegra 100.