Анатомия половых органов 4

Анатомия половых органов 4

Предстательная железа состоит из 30— 50 трубчато-альвеолярных желез, между которыми находится соединительная ткань, богатая гладкомышечными волокнами. Железки предстательной железы открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала вокруг семенного холмика 20—30 выводными протоками. В подслизистом слое предстательной части мочеиспускательного канала располагаются также периуретральные железы, каждая из которых открывается в просвет мочеиспускательного канала. Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, богатой эластическими волокнами и содержащей мощные пучки гладких мышц, составляющих кольцевую предстательную мышцу. Вверху она сливается с круговым мышечным слоем мочевого пузыря, внизу — с мышцами, образующими произвольный сфинктер перепончатой части уретры.

Кровоснабжение предстательной железы осуществляется из нижних пузырных и средних прямокишечных артерий. Они проникают в нее многочисленными веточками вдоль выбрасывающих протоков, образуя богатую сеть капилляров. Многочисленные вены предстательной железы, анастомозируя между собой, образуют вокруг нее сплетение, являющееся частью мочеполового венозного сплетения, имеющего связь с венозным сплетением прямой кишки.

Лимфатические сосуды начинаются в паренхиме предстательной железы и образуют вокруг нее, особенно на нижней поверхности, богатую лимфатическую сеть. Оттуда лимфоотток осуществляется в предпузырные лимфатические узлы, в лимфатические сосуды, проходящие вблизи мочеточников и семявыносящих протоков по боковым стенкам таза к наружным и внутренним подвздошным лимфатическим узлам, а также, огибая прямую кишку, идут вдоль передней поверхности крестца к нижним крестцовым лимфатическим узлам и далее в парааортальные железы.

Иннервация.

Предстательная железа получает чувствительные и постганглионарные симпатические и парасимпатические нервные волокна из нижнего подчревного сплетения, которые образуют на ее поверхности предстательное сплетение и нервные узлы. Преганглионарные симпатические нервные волокна идут из нижних крестцовых узлов симпатических стволов и достигают нижнего подчревного сплетения. Преганглионарные парасимпатические волокна берут свое начало в сегментах

S II- IV спинного мозга и также достигают подчревного сплетения в составе тазовых внутриполостных нервов. Предстательная железа получает также ветви от почечного, аортального и брыжеечного сплетений.

Для улучшения эрекции сужествуют современные препараты такие как: Vidalista-40, Vilitra-20, Cenforce Soft-100.

Семенной бугорок

  • Семенной бугорок (Colliculus seminalis), или семенной холмик, — возвышение продолговатой формы, расположенное на задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала. Возвышение имеет длину около 2 см, ширину 3—4 мм и высоту 3—4 мм. Основу его составляет продольно-осевой тяж из эластических волокон, имеющих связь с продольными мышечными пучками пузырного треугольника и мембранозным отделом уретры. Между эластическими волокнами заключено большое количество нервных волокон и окончаний. Поверхность семенного бугорка покрыта эпителием переходного типа. Центральную часть тела семенного бугорка занимает предстательная, или мужская, маточка (utriculus prostaticus). Она является рудиментом сращенных концевых отделов мюллеровых ходов (длина ее 5—10 мм, глубина 3—5 мм, ширина 2—4 мм). В центре ее на семенном бугорке открывается отверстие диаметром 1—2 мм, ведущее в полость мужской маточки на глубину до 3—5 мм. По бокам от входа в полость мужской маточки, а иногда и на дне ее полости открываются отверстия семявыбрасывающих протоков. С обеих сторон от семенного бугорка имеются углубления, куда открываются устья выводных протоков предстательной железы (всего 20—30). Кровоснабжение осуществляется веточками артерий семявыносящих протоков (a. a. ductum deferentium), а также нижних пузырных и средних прямокишечных. Капилляры образуют концевые капиллярные сети в виде корзиночек и местами образуют синусовидные расширения. Вены семенного бугорка образуют лакуны, анастомозируя между собой, а также с венами предстательной железы, куда происходит отток венозной крови. Лимфоотток осуществляется в лимфатические сосуды предстательной железы.
  • Симпатическую иннервацию семенной бугорок получает из нижнего подчревного сплетения (plexus hypogastricus inf.), а парасимпатическая осуществляется внутренностными тазовыми нервами (n. n. splanchnici pelvini).

Железы Купера

  • Луковично-уретральные железы (железы Купера) — парный железистый орган, расположенный в толще мочеполовой диафрагмы над луковицей губчатого тела полового члена. Они являются гомологом больших желез преддверия влагалища (бартолиновых желез) у женщин. Имея шарообразную форму (около 1 см в диаметре), они располагаются почти рядом, а иногда соприкасаются, разделяясь лишь волокнами глубокой поперечной мышцы промежности (m. transversus perinei profundus), которые окружают их со всех сторон. Поэтому луковично-уретральные железы могут прощупываться через промежность лишь при воспалении, когда они значительно увеличиваются. Эти железы являются трубчато-альвеолярными. Чаще сильнее развита левая.
  • Протоки от альвеол, сливаясь в более крупные, превращаются в общий выводной проток. Каждая железа имеет свой выводной проток длиной 3—6 см, стенка которого богато снабжена гладкой мускулатурой. Выводные протоки от желез проходят через мочеполовую диафрагму, сходятся на уровне луковицы, проникают между ней и задней стенкой мочеиспускательного канала и, прободая последнюю, оканчиваются щелевидными отверстиями в его луковичном отделе.
  • Кровоснабжение луковично-уретральные железы получают из веточек внутренней половой артерии (a. pudenda interna). Венозный отток осуществляется в вены луковицы и мочеполовой диафрагмы. Лимфоотток происходит в наружные подвздошные лимфатические узлы.